Professional autonomy and nursing: representations of health professionals. / Autonomia profissional e enfermagem: representações de profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To analyse the social representations of the professional autonomy of nurses and nursing for non-nursing health professionals. METHODS: This is a qualitative study based on the theory of social representations. Fifty-three non-nursing professionals of a municipal hospital participated in this study. Data were collected between March and April 2015, from hierarchical free evocations using the inductor terms, "professional autonomy of nurses" and "nursing". The data were analysed using EVOC 2003. RESULTS: The most likely core of the social representation of professional autonomy were the terms care, team, and responsibility. Moreover, the likely core of nursing comprises the elements care, team, responsibility, and work. CONCLUSIONS: The professional autonomy of nurses and nursing consists of fairly close objects of representation in the studied group, which makes them non-autonomous representations that are still sensitive to the incorporation of new elements.

Comparative study of representations of professional autonomy produced by first and last-period undergraduate nursing students / Estudo comparativo sobre representações da autonomia profissional elaboradas por estudantes de enfermagem iniciantes e concluintes / Estudio comparativo sobre las representaciones de la autonomía profesional elaboradas por estudiantes iniciantes y concluyentes del curso de enfermería

ABSTRACT Objective: to compare the social representations of professional nurse autonomy produced by first and last-period undergraduate nursing students. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, based on the structural approach of social representations, the Central Core Theory, carried out with 171 students from three federal public universities, using the free association technique on the object "professional nurse autonomy". The data were submitted to EVOC 2005 software and to similarity analysis. Results: care was the central core of the representational structure identified among the students of the first period. Among last-period students, knowledge stood out as a core element. The term responsibility was identified as common to both central cores. Conclusion: regarding professional autonomy, the results point to an overlapping process of the reified and consensual universes during the undergraduate course. However, responsibility, inherent in the profession, remains cross-sectional. For the first period students, autonomy is resignified in a practical and attitudinal way, whereas for the last period students, the knowledge acquired stimulates them to assign meaning to professional autonomy with a cognitive and attitudinal representation. The data can support the use of innovative teaching practices in nursing undergraduate courses.

RESUMO Objetivo: comparar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro, elaboradas por estudantes de graduação em enfermagem do primeiro e do último período. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, delineado a partir das representações sociais em abordagem estrutural pela Teoria do Núcleo Central, realizado com 171 estudantes de três universidades públicas federais, mediante técnica de evocações livres, com o termo indutor "autonomia profissional do enfermeiro". Os dados foram submetidos ao software EVOC 2005 e à análise de similitude. Resultados: o cuidado figurou o núcleo central da estrutura representacional identificada entre os estudantes do primeiro período. Já entre os do último, o conhecimento destacou-se enquanto qualidade de elemento nuclear. Comum a ambos os núcleos centrais, identificou-se o termo responsabilidade. Conclusão: no tocante à autonomia, conclui-se haver, durante o curso de graduação, processo de sobreposição do universo reificado sobre o consensual, no entanto, o encargo inerente à profissão se mantém transversal. Para os alunos do primeiro período a autonomia é ressignificada de forma prática e atitudinal, enquanto que, para os do último período, a aquisição do saber os incentiva a atribuir sentido à autonomia profissional, com representação cognitiva e atitudinal. Os dados podem subsidiar a condução de práticas de ensino inovadoras na graduação em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comparar las representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero, elaboradas por estudiantes de graduación del primer y del último período del curso de enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, delineado a partir de las representaciones sociales de la Teoría del Núcleo Central, de abordaje estructural, realizado con 171 estudiantes de tres universidades públicas federales, mediante técnica de evocaciones libres con el término inductor "autonomía profesional del enfermero". Los datos se sometieron al software EVOC 2005 y al análisis de similitud. Resultados: el cuidado era el núcleo central de la estructura representacional identificada entre los estudiantes del primer período. Entre los del último periodo, se destacó el conocimiento como elemento central. Común a ambos núcleos centrales, se identificó el término responsabilidad. Conclusión: en lo tocante a la autonomía, se concluye que hubo, durante el curso de grado, un proceso de superposición del universo rectificado sobre el consensual; no obstante, el encargo inherente a la profesión se mantuvo transversal. Para los alumnos del primer período la autonomía está resignificada de forma práctica y actitudinal, mientras que para los del último período, la adquisición del saber los estimula a atribuir sentido a la autonomía profesional, con representación cognitiva y actitudinal. Los datos pueden auxiliar en la conducción de prácticas de enseñanza innovadoras en la graduación de enfermería.

Autonomia profissional e enfermagem: representações de profissionais de saúde / Autonomía profesional y enfermería: representaciones de profesionales de la salud / Professional autonomy and nursing: representations of health professionals

RESUMO Objetivo Analisar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro e da enfermagem para profissionais de saúde não enfermeiros. Métodos Estudo qualitativo delineado pela abordagem estrutural das representações sociais. Participaram 53 profissionais de saúde não enfermeiros de um hospital municipal. A coleta de dados foi realizada de março a abril de 2015 e se deu através de evocações livres hierarquizadas, utilizando os termos indutores “autonomia profissional do enfermeiro” e, em seguida, “enfermagem”. A análise de dados foi realizada pelo software EVOC 2003. Resultados Figuraram como provável núcleo central da representação social da autonomia profissional os termos cuidado, equipe e responsabilidade. Por seu turno, o provável núcleo central da representação da enfermagem é composto pelos elementos cuidado, equipe, responsabilidade e trabalho. Conclusões A autonomia profissional do enfermeiro e a enfermagem consistem em objetos de representação bastante próximos entre si para o grupo investigado, e, por isso, trata-se de representações não autônomas, ainda sensíveis à incorporação de novos elementos.

RESUMEN Objetivo Analizar las representaciones de la autonomía profesional de las enfermeras y de enfermería para profesionales de la salud no-enfermeros. Métodos estudio cualitativo descrito por el enfoque estructural de la Representación Social. Participaron 53 profesionales de salud no-enfermeros, de un hospital municipal. La recolección de datos se llevó a cabo a través de evocaciones libres con los términos inductores “autonomía profesional del enfermero” y “enfermería”, entre marzo y abril de 2015. El análisis de datos fue realizado por el software EVOC 2003. Resultados Calculada la base probable de la representación de la autonomía profesional en términos, cuidado de equipo y responsabilidad. Por su parte, el núcleo probable de enfermería se compone de los elementos, cuidado del equipo, responsabilidad y trabajo. Conclusiones Autonomía profesional de los enfermeros y enfermería consisten en objetos de representación muy cercanos el uno del otro, no son representaciones autónomas, sin embargo son sensibles a la incorporación de nuevos elementos.

ABSTRACT Objective To analyse the social representations of the professional autonomy of nurses and nursing for non-nursing health professionals. Methods This is a qualitative study based on the theory of social representations. Fifty-three non-nursing professionals of a municipal hospital participated in this study. Data were collected between March and April 2015, from hierarchical free evocations using the inductor terms, “professional autonomy of nurses” and “nursing”. The data were analysed using EVOC 2003. Results The most likely core of the social representation of professional autonomy were the terms care, team, and responsibility. Moreover, the likely core of nursing comprises the elements care, team, responsibility, and work. Conclusions The professional autonomy of nurses and nursing consists of fairly close objects of representation in the studied group, which makes them non-autonomous representations that are still sensitive to the incorporation of new elements.

A judicialização da saúde contextualizada na dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde / The judicialization of health contextualizes in the practical dimension of health care professionals social representations

A judicialização da saúde é uma expressão cada vez mais presente no Brasil, materializada principalmente pelos mandados judiciais para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, consultas, internações e dispensação de insumos médico-cirúrgicos. Este artigo visa a analisar e discutir os conteúdos da representação social da judicialização, contextualizada na dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde. O estudo qualitativo, pautado na Teoria das Representações Sociais, entrevistou 40 profissionais em um hospital universitário e na central de regulação de procedimentos e leitos na cidade do Rio de Janeiro. A análise se deu pela técnica de análise de conteúdo temático-categorial, instrumentalizada pelo software NVivo, resultando em 725 unidades de registro, distribuídas em 34 temas. Identificou-se que os profissionais apresentam um posicionamento negativo diante da realidade imposta pela judicialização, embora reconheçam esse recurso como necessário mediante a crise da saúde pública. Considerando a representação social como determinante de práticas, conclui-se que as representações oriundas deste estudo se encontram em fase de consolidação e podem influenciar a mudança das práticas dos profissionais em busca de melhorias na assistência direta aos usuários, caracterizando-se, portanto, um desafio maior no sentido de fazer avançar a democracia e a cidadania.(AU)

The judicialization of health is an expression increasingly present in Brazil, materialized mainly by court orders for the performance of diagnostic and therapeutic procedures, consultations, hospitalizations and dispensation of medical and surgical supplies. The study aims to analyze and discuss the contents of the social representations of judicialization contextualized in the practical dimension of the social representations of health care professionals. This is a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, conducted with 40 professionals at a university hospital and the center of regulation of procedures and beds in the city of Rio de Janeiro, with 40 semi-structured interviews, that were analyzed through thematic-categorial content analysis, instrumentalized by NVivo software, resulting in 725 units of analysis, distributed in 34 themes. We identified that health care professionals have a negative position towards the reality imposed by the judicialization, however they recognize this recourse as necessary in face of the Brazilian public health crisis. Considering the social representation as a determinant of practices, it was concluded that social representations arising from this study are in the final stages of consolidation and may contribute to change the practices of health professionals in search for improvements in the users' direct care, embodying a greater challenge in the sense of promoting democracy and citizenship.(AU)

Evidências científicas brasileiras acerca da infecção primária da corrente sanguínea em pediatria / Brazilian scientific evidences about primary bloodstream infection in pediatrics

Objetiva-se analisar as evidências científicas brasileiras mais recentes sobre prevenção e controle da Infecção Primária de Corrente Sanguínea (IPCS) em pediatria. Tratou-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos publicados nos últimos dez anos na base de dados Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e nas bibliotecas virtuais Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Foram combinados os descritores em português "Cateteres" AND "Infecções relacionadas a cateter" AND "Infecção Hospitalar AND Pediatria". Foram selecionados 11 artigos após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. As evidências apontam para a prevalência de IPCS, contudo, estas podem ser prevenidas quando ocorre a adoção de boas práticas pelos serviços de saúde. Concluí-se que a pesar das medidas de prevenção e controle da IPCS estarem bem estabelecidas, as evidências apontam níveis de desempenho insatisfatórios pelos profissionais de saúde na implementação das mesmas

The aim is to analyze the latest Brazilian scientific evidence on control and prevention of Primary Bloodstream Infection (IPCS) in pediatrics. Integrative literature review of articles published in the last ten years in the Latin American Database Caribbean Health Sciences (LILACS) and virtual libraries Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). The descriptors were combined in Portuguese "Catheters" AND "infections related to catheter" AND "Hospital Infection AND Pediatrics". 11 articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria's. Evidence points to the prevalence of IPCS; however, these can be prevented when you apply best practices for health services. It concludes that despite the prevention measures and control of IPCS being well established, evidence shows unsatisfactory performance levels by the health professionals in the implementation

O papel do enfermeiro com o cateter central de inserção periférica: revisão integrativa / The role of the nurse with the peripheral inserted central catheter: integrative review

Objetiva-se analisar as evidências científicas acerca do papel do enfermeiro na utilização do cateter central de inserção periférica (PICC) em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal. Estudo descritivo, baseado em revisão integrativa da literatura, norteado pela questão: como a prática clínica do enfermeiro com o cateter central de inserção periférica tem sido abordada em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal segundo evidências cientificas nacionais e internacionais? As buscas foram realizadas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e na Scientific Electronic Library Online (SciELO), por meio da associação dos descritores "cateterismo periférico", "infusões intravenosas", "neonatologia", "pediatria" e "terapia intensiva", no período de outubro a dezembro de 2015. Foram selecionados para a análise crítica 16 artigos, os quais foram divididos em três categorias temáticas: 1- competência técnica e legal como pilar de sustentação na prática com o PICC, 2- conhecimentos, atitudes e práticas do profissional enfermeiro na inserção, manutenção e retirada do PICC e, 3- tomada de decisão na utilização do PICC. Concluí-se que a utilização do PICC na prática clínica do enfermeiro possui recomendações que requerem capacitação e habilitação profissional para a tomada de decisão, a inserção, a manutenção e a retirada, visando a redução de eventos adversos e a manutenção do bem-estar do paciente

The aim is to analyze the scientific evidence about the role of the nurse with the peripheral inserted central catheter in pediatric and neonatal intensive care units. Descriptive study, based on an integrative literature review, guided by the question: how has the clinical practice of the nurse with the peripheral inserted central catheter been approached in pediatric and neonatal intensive care units according to national and international scientific evidence? The searches were carried in the database Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e na Scientific Electronic Library Online (SciELO), by means of the association of the descriptors "peripheral catheterization", "intravenous infusions", "neonatology", "pediatrics" and "intensive therapy", between October and December 2015. 16 articles were selected for the critical analysis, which were divided into three thematic categories: 1- technical and legal expertise as a pillar of support in practice with the PICC, 2- knowledge, attitudes and practices of nurses in the insertion, maintenance and withdrawal of PICC; 3- decision-making in the use of the PICC. It concludes that the use of PICC in the clinical practice of the nurse has recommendations that require training and professional qualification for decision making, insertion, maintenance and withdrawal, aiming at reducing adverse events and maintaining patient well-being

Uso da Técnica Limpa ou Estéril em Curativos / Using the Clean or Sterile Technique in Dressings

O uso da técnica limpa ou estéril na realização de curativos em feridas agudas ou crônicas é frequentemente questionada, pela segurança da técnica limpa, contra o custo elevado da técnica estéril. O objetivo desse estudo foi analisar a produção científica disponível na literatura sobre a escolha da técnica limpa ou estéril na realização de curativos no cuidado ao cliente com feridas crônicas ou agudas. As bases de dados definidas para busca foram Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl, Cochrane, BDENF, Scopus e a biblioteca SciELO. Foram utilizados os descritores "feridas" e "curativos", além das palavras-chave: "técnica limpa" e "técnica estéril". A busca nas bases de dados originou o total de 58 artigos. Ao serem submetidos aos critérios de inclusão e de exclusão estabelecidos se tornaram apenas 8. A maioria dos estudos encontrados demonstra que não há um consenso sobre o uso da técnica adequada. O ideal é que os profissionais adicionem sua experiência pessoal para cada técnica escolhida de acordo com o ambiente e condição da ferida, para isso é fundamental o exercício do pensamento crítico. Torna-se, assim, necessário haver novas iniciativas de investigação com alto poder de evidência sobre o tema, além de políticas e programas educacionais sobre assepsia nos serviços de saúde para auxiliar os profissionais na tomada de decisão.

The use of clean or sterile technique in performing healing in acute or chronic wounds is often questioned by the security of clean technique against the high cost of sterile technique. The aim of this study was to analyze the scientific production available in the literature on the choice of clean or sterile technique in the execution of dressing in customer care with chronic or acute wounds. The defined databases were Lilacs, Medline, PubMed, Cinahl, Cochrane, BDENF, Scopus and SciELO Library. The descriptors used were "wounds" and "dressings", besides the keywords: "clean technique" and "sterile technique". The search in the databases originated the total of 58 articles. When submitted to the inclusion and exclusion criteria they have narrowed down to only 8. The majority of studies shows that there is no consensus on the use of the appropriate technique. Ideally, the professionals add their personal experience for each technique chosen according to the environment and condition of the wound, for this it is fundamental the exercise of critical thinking. It is thus necessary to have new research initiatives with high power of evidence on the subject as well as policies and educational programs on sterilization in health services to assist professionals in decision-making

Representações sociais da enfermagem elaboradas por profissionais de saúde não enfermeiros / Social representations of nursing by non-nursing health professionals / Representaciones sociales de enfermería desarrollada por profesionales de salud no enfermeros

OBJETIVO: analisar as representações sociais da enfermagem para profissionais de saúde não enfermeiros. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa e delineado por meio da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural. Participaram 53 profissionais de saúde não enfermeiros. A técnica de coleta de dados foi a de evocações livres hierarquizadas, utilizando-se o termo indutor "enfermagem". A análise de dados foi por meio do software EVOC 2005. RESULTADOS: figuram no núcleo central da estrutura da representação social da Enfermagem os termos cuidado, equipe, responsabilidade e trabalho. DISCUSSÃO: identificou-se equilíbrio entre as dimensões funcional, normativa e imagética da representação, que conta com a presença de elementos cognitivos, avaliativos e imagéticos. Há atitude favorável dos participantes com relação ao objeto. CONCLUSÃO: trata-se de uma representação que ainda está sendo elaborada, na qual os profissionais recorrem a formas concretas e visíveis de expressar a profissão, para, assim, reconstruir o objeto enfermagem.

AIMS: To analyze the social representations of nursing by non-nursing health professionals. METHOD: This is a descriptive, exploratory research, with a qualitative approach, using Social Representation Theory as a structural approach. A total of 53 non-nursing health professionals participated in this research. The technique used to collect the data was based on free and hierarchical opinions, using the inductor terminology "nursing". Data analysis was treated through the software EVOC 2005. RESULTS: The following are among the core terms used to socially represent nursing: care, team, responsibility and work. DISCUSSION: It was to form a balance between the functional, normative, and perceived image of the representation, which includes cognitive and evaluative elements. There is a positive view towards the study object. CONSLUSION: This representation has been carefully presented as professionals relate to concrete and tangible formats to express the nursing professional, and then they are able to reconstruct the object nursing.

OBJETIVO: analizar las representaciones sociales de enfermería para profesionales de salud no enfermeros. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo y delineado por medio de la Teoría de Representaciones Sociales en su enfoque estructural. Participaron 53 profesionales de salud no enfermeros. La técnica de recolección de datos fue de evocaciones libres jerarquizadas, se utiliza el termino inductor "enfermería". Se utilizó para el análisis de datos el software EVOC 2005. RESULTADOS: figuran en el núcleo central de la estructura de la representación social de la Enfermería de los términos: cuidado, equipo, responsabilidad y trabajo. DISCUSIÓN: se identificó equilibrio entre dimensiones funcionales, normativa y de imágenes de la representación, que cuenta con la presencia de elementos cognitivos, evaluativos y de imágenes. Hay una actitud favorable de los participantes con respecto al objeto. CONCLUSIÓN: es una representación que todavía se está elaborando, en el que los profesionales utilizan las formas concretas y visibles de expresar la profesión para reconstruir el objeto enfermería.

Análise imagética de fac-símile sobre a história da síndrome da imunodeficiência adquirida / Facsimile imagery analysis on the history of acquired immunodeficiency syndrome

Demonstrar o uso de imagem como indutor imagético para as pesquisas de memória social em saúde eenfermagem a partir de uma imagem emblemática sobre a história da síndrome da imunodeficiência adquirida.Métodos: utilização de uma matriz de análise imagética com quatro itens sobre a imagem divulgada no JornalO Globo de 28/09/1987, página 13. Resultados: os resultados foram contextualizados à imagem símbolo deuma pandemia, por meio de elementos públicos midiáticos correspondentes à década de 1980, no Brasil. Emdestaque as atitudes da profissional de enfermagem que se diz contaminada pelo vírus da imunodeficiênciahumana no espaço laboral, sendo este assunto midiático publicado em um jornal de circulação nacional. Trata-sede fotojornalismo que pode servir como instrumento para estudos de memória social em saúde e enfermagem.Conclusão: a análise da matriz é ratificada como ferramenta de pesquisa de memória social e documentalimagética, aplicável em pesquisas em enfermagem...

Autonomia profissional do enfermeiro e suas representações sociais elaboradas por estudantes de universidades públicas federais do Rio de Janeiro: contribuições ao ensino superior em enfermagem / Professional autonomy of nurses and their social representations made by students of federal public universities in Rio de Janeiro: contributions to higher education in nursing

A busca por maior grau de autonomia profissional tem se constituído como um desafio para diversas profissões no âmbito da saúde, sobretudo para a enfermagem em suas injunções históricas e conjuntura política atual. Definiu-se como objeto de estudo a autonomia profissional do enfermeiro e suas representações sociais para acadêmicos do curso de graduação em enfermagem. Como objetivo geral buscou-se comparar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro para graduandos em enfermagem de primeiro e de último períodos. Foram estabelecidos como objetivos específicos: a) descrever a estrutura e os conteúdos da representação social da autonomia profissional do enfermeiro para estudantes de primeiro e de último períodos do curso de graduação em enfermagem; b) comparar os conteúdos e a organização interna (estrutura) das representações sociais sobre autonomia profissional nos distintos grupos de estudantes; c) caracterizar o processo de constituição dos conceitos sobre autonomia profissional do enfermeiro ao longo do curso de graduação; d) analisar as influências do processo de formação do enfermeiro e das perspectivas pessoais e profissionais dos futuros profissionais na construção das representações sociais da autonomia profissional. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, pautada nos pressupostos teórico-metodológicos da Teoria das Representações Sociais em suas abordagens estrutural e processual. Os participantes, estudantes de primeiro e último período de graduação das três universidades federais localizadas na Região Metropolitana do estado do Rio de Janeiro, foram abordados por meio da técnica de evocações livres, por questionário sociodemográfico e por entrevista semiestruturada em profundidade. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa que envolve seres humanos previstos na Resolução do Conselho Nacional de Saúde número 466/12. Assim, esta pesquisa foi submetida e aprovada nos Comitês de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal Fluminense e da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados por meio da Técnica de Quatro Casas operacionalizada pelo software Ensemble des programmes permettant l' analyse dês evocations (EVOC 2005), análise de similitude e análise de conteúdo temática instrumentalizada pelo software NVivo 11, esta última no caso das entrevistas. Como resultados, respeitadas as especificidades de cada subgrupo, a maioria dos participantes se identificou como do sexo feminino, de 18 a 26 anos, de baixa renda pessoal, com renda familiar mensal de 1 a 6 salários mínimos, sem formação técnica anterior, sem familiar na profissão de enfermagem, já tendo sido atendida por enfermeiros e possuidora de acesso a informações sobre enfermagem fora da universidade. Identificou-se que a representação social da autonomia profissional do enfermeiro elaborada por estudantes de primeiro período trata-se de uma representação não-autônoma, fortemente afetiva e que incorpora mais elementos do senso comum, enquanto que aquela elaborada por estudantes de último período, além de ser autônoma, reúne mais elementos do universo reificado e é mais racional/cognitiva. Conclui-se urgir a necessidade reflexões sobre as práticas docentes, assistenciais, de pesquisa, de ensino e de extensão relacionadas à enfermagem e sua autonomia, para que haja efetiva transformação da profissão rumo a uma enfermagem valorizada e cada vez mais profissionalmente autônoma.

The search for the greater degree of professional autonomy has been constituted as a challenge for various professions in the health sector, especially for nursing in their injunctions historical and current political situation. The object of this study is defined as professional autonomy of nurses and their social outcomes for students of the undergraduate course in nursing. As a general objective it sought to compare the social representations of the professional autonomy of nurses for first and last period graduate students in Nursing. The following were established as specific objectives: a) to describe the structure and content of social representation of professional autonomy of nurses for first and last period students of the undergraduate nursing course; b) to compare the contents and the internal organization (structure) of social representations on professional autonomy in different groups of students; c) to characterize the training process of concepts on professional autonomy of nurses over the course of graduate studies; d) to analyze the influences of the nurse training process and personal and professional perspectives of future professionals in the construction of social representations of professional autonomy. This is a qualitative, descriptive and exploratory study based on theoretical-methodological assumptions of the Social Representations Theory in its structural approaches and procedures. The participants, students of the first and last graduation periods of the three federal universities located in the metropolitan area of the state of Rio de Janeiro, were addressed by the free evocation technique by sociodemographic questionnaire and in-depth semi-structured interview. The ethical aspects of research involving human subjects set out in Resolution of the National Health Council number 466/12 were respected. Thus, this study was submitted to and approved the Research Ethics Committee at the Fluminense Federal University, and the Rio de Janeiro State University. Data were analyzed using the Four House Technique of operationalized by the software Ensemble des programmes permettant l' analyse dês evocations (EVOC 2005), similarity analysis and content analysis software instrumentalized by NVivo 11, the latter in the case of the interviews. As a result, respecting the specificities of each subgroup, the majority of participants identified herself as female, aged 18 to 26 years, low personal income, with monthly family income of 1 to 6 times the minimum wage, without technical training, without family in the nursing profession, having already been cared by nurses and with access to information on nursing care outside the university. It was identified that the social representation of professional autonomy of nurses prepared by students of the first period is a representation, which is; non-autonomous, highly affective and incorporates more elements of common sense, while the one drawn up by students of the last period, in addition to being autonomous, brings together more elements of the reified universe and is the most rational/cognitive. It is concluded urging the need reflections on teaching practices, care, research, teaching and extension related to nursing and their autonomy, for an effective transformation of the profession towards a valued and increasingly professionally autonomous nursing.

La búsqueda por un mayor grado de autonomía profesional se ha constituido como un desafío para diversas profesiones en el ámbito de la salud, sobre todo para la enfermería en sus mandatos históricos y su coyuntura política actual. Se definió como objeto de estudio la autonomía profesional del enfermero y sus representaciones sociales a académicos de la carrera de enfermería. Como objetivo general, se buscó comparar las representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero a los estudiantes de enfermería de primer y último año. Se establecieron como objetivos específicos: a) describir la estructura y los contenidos de la representación social de la autonomía profesional del enfermero a estudiantes de primer y último año de la carrera de enfermería; b) comparar los contenidos y la organización interna (estructura) de las representaciones sociales sobre autonomía profesional en los distintos grupos de estudiantes; c) caracterizar el proceso de constitución de los conceptos sobre autonomía profesional del enfermero a lo largo de la carrera; d) analizar las influencias del proceso de formación del enfermero y de las perspectivas personales y profesionales de los futuros profesionales, en la construcción de las representaciones sociales de la autonomía profesional. Se trató de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, pautada en las hipótesis teórica-metodológicas de la Teoría de las Representaciones Sociales en su abordaje estructural y de procedimiento. Se abordaron a los participantes, estudiantes de primer y último año de la carrera de las tres universidades federales, ubicadas en la Región Metropolitana del estado de Rio de Janeiro, por medio de la técnica de evocaciones libres, por encuesta socio-demográfica y por entrevista semi-estructurada en profundidad. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación que involucra a seres humanos, previstos en la Resolución del Consejo Nacional de la Salud, n° 466/12. De este modo, esta investigación fue presentada a los Comités de Ética en Investigación con Seres Humanos de la Universidad Federal Fluminense y de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro y aprobada por las mismas. Se analizaron los datos por medio de la Técnica de Quatro Casas operativizada por el software Ensemble des programmes permettant l' analyse dês evocations (EVOC 2005), análisis de similitud y análisis de contenido temático, instrumentalizada por el software NVivo 11, este último en el caso de las entrevistas. Como resultado, luego de respetarse las especificidades de cada subgrupo, la mayoría de los participantes era del sexo femenino, de 18 a 26 años, de baja renta individual, con renta familiar mensual de 1 a 6 salarios mínimos, sin formación técnica anterior, sin familiar en profesión de enfermería, ya habiendo sido atendida por enfermeros y con acceso a informaciones sobre enfermería fuera de la universidad. Se identificó que la representación social de la autonomía profesional del enfermero, elaborada por estudiantes de primer año, se trata de una representación no autónoma, fuertemente afectiva e incorpora más elementos del sentido común, mientras que aquella elaborada por estudiantes del último año, además de ser autónoma, reúne más elementos del universo cosificado y es más racional/cognitiva. Se concluyó que existe una gran necesidad de reflexionar sobre la práctica docente, asistencial, de investigación, de enseñanza y de extensión, relacionada con la enfermería y su autonomía, para que haya una eficaz transformación de la profesión, rumbo a una enfermería valorada y cada vez más profesionalmente autónoma.

Método de análise imagética: Cazuza na revista Veja como ícone da Aids na década de 1980 no Brasil / Imagetic analysis method: Cazuza as an iconic image for Aids in the 1980's in Brazil

Este estudo teve por objetivo demonstrar o uso da análise semiótica em fac-símile como documento de pesquisa e resgate da memória social na temática do HIV/Aids. Utilizou-se uma matriz de análise imagética com quatro itens sobre a capa da revista Veja, de 26 de abril de 1989, com a manchete ­ "Cazuza - uma vítima da Aids agoniza em praça pública". Os resultados foram contextualizados à imagem símbolo de uma pandemia, por meio de elementos públicos midiáticos correspondentes à década de 1980 no Brasil. As discussões se relacionaram com a atitude pela qual o artista retratado expressa sua posição na mídia frente a síndrome. A reportagem de capa da Veja 1.077, prestes a completar 26 anos, ainda consta no ranking das matérias mais comentadas da história da revista, podendo servir como instrumento para estudos de memória social. Conclui-se que a análise da matriz é ratificada como ferramenta de pesquisa de memória social e documental imagética, podendo ser utilizada em estudos de representação social. (AU)

The present study aims to demonstrate the use of semiotic analysis as a research tool in the field of HIV/aids and to draw attention to HIV/Aids in social memory. We used an image analysis matrix with four items on the cover of Veja magazine from the April 26, 1989 that had the following headline: "Cazuza - an AIDS victim agonizes in public". Results were contextualized as a pandemic through midia public elements corresponding to the 1980's in Brazil. The discussion is related to the way the artist expresses his position on the syndrome in the media. The cover story from issue 1,077 of Veja, about to be 26-years-old, still ranks as one of the most talked about in the history of the magazine, which renders it appropriate as a toll in social memory studies. In conclusion, the matrix analyses is confirmed as a tool in social memory and imagetic documental research, and can be used in social representation studies. (AU)

Representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos / Representación social de las enfermeras sobre los cuidados paliativos / Social representation of nurses on palliative care

Introdução: O presente estudo refere-se a um processo de investigação sobre a representação social dos enfermeiros sobre cuidados paliativos. Objetivos: identificar a estrutura das representações sociais dos enfermeiros sobre cuidados paliativos; discutir as repercussões dessas representações no cotidiano da prática assistencial. Materiais e Métodos: Para a realização deste estudo foram abordados 70 enfermeiros que atuam nas enfermarias do serviço de Clínica Médica. A técnica para coleta de dados foi a da evocação livre. Para este estudo o termo indutor foi cuidado paliativo, e foi solicitada a associação de cinco palavras aos participantes do estudo. O material foi, então, tratado pelo software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados e Discussão: O sistema central é homogêneo, possui forte teor negativo e fornece estabilidade a representação. Por outro lado, a presença de elementos positivos no sistema periférico como carinho, conforto, dedicação e humanização reforçam o caráter flexível da representação. Cabe ressaltar que o provável núcleo central é pouco sensível ao contexto imediato, o que significa afirmar que, mesmo que o mais utópico dos setores de cuidados paliativos fosse inaugurado neste momento, o núcleo central da representação dos cuidados paliativos para enfermeiros não se modificaria imediatamente. Conclusões: Apesar dos cuidados paliativos e suas tecnologias estarem cada vez mais presentes no cotidiano hospitalar e, portanto, serem alvo de constantes debates em veículos de comunicação, a sua representação social, elaborada por este grupo de enfermeiros, permanece com forte teor negativo.

Introducción: Este estudio se refiere a un proceso de investigación sobre la representación social de las enfermeras sobre cuidados paliativos. Objetivos: Identificar la estructura de las representaciones sociales de los enfermeros sobre cuidados paliativos; discutir las implicaciones de estas representaciones en la práctica de la atención diaria. Materiales y Métodos: Para la realización de este estudio fueron abordadas 70 enfermeras que trabajan en salas del servicio de medicina interna. La técnica de recolección de datos fue la de evocación libre. Para este estudio el término inductor era cuidados paliativos y fue solicitada la asociación de cinco palabras para los sujetos del estudio. El material fue tratado por software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Resultados y Discusión: El sistema central es homogéneo, tiene un fuerte contenido negativo y proporciona estabilidad y representación. Por otro lado, la presencia de elementos positivos en el sistema periférico como el cariño, confort, dedicación y humanización refuerzan el carácter flexible de la representación. Cabe resaltar que el probable núcleo central es poco sensible al contexto inmediato, lo que significa afirmar que incluso el más utópico de los sectores de cuidados paliativos fueron abiertos en este momento, el núcleo central de la representación de los cuidados paliativos para las enfermeras no cambiaría inmediatamente. Conclusiones: A pesar de los cuidados paliativos y sus tecnologías están cada vez más presente en la rutina del hospital y, por tanto, son el blanco de constantes debates en los medios de comunicación, su representación social, elaborada por este grupo de enfermeras, se mantiene con contenido negativo fuerte.

Introduction: This study refers to a research process for the social representation of nurses on palliative care. Objectives: To identify the structure of the social representations of nurses on palliative care; discuss the implications of these representations in the daily care practices. Material and Methods: for this study were approached 70 nurses who work in the wards of a Clinical Medicine service. The data collection technique was the free recall. For this study, the inductive term was palliative care, and were requested to association five words to the study subjects. The material was then processed with the software Ensemble de programmes permettant l’analyse dês evocations (EVOC). Results and Discussion: The central system is homogeneous, has a strong negative content and provides stability representation. On the other hand, the presence of positive elements in the peripheral system as affection, comfort, dedication and humanization reinforce the flexible character of representation. It is noteworthy that the likely central core is not very sensitive to the immediate context, which means affirming that even the most utopian of palliative care sectors were opened at this time, the central core of the representation of palliative care for nurses would not immediately change. Conclusions: Despite the palliative care and its technologies are increasingly present in the hospital routine and therefore being target of ongoing debates in the vehicles of communication, their social representation, elaborated by this group of nurses continue to have strong negative content.

Representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro para profissionais de saúde não enfermeiros / Social representations of nurses' professional autonomy among non-nursing health personnel / Representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero para profesionales de salud no enfermeros

Objetivou-se analisar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro para profissionais de saúde não enfermeiros de um hospital público da Região dos Lagos do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, exploratório, realizado no ano de 2015, sob a abordagem estrutural da Teoria e Método das Representações Sociais com 53 profissionais de saúde. Eles responderam ao formulário de evocações livres, verbalizando as cinco primeiras palavras que lhes incorressem a partir do termo indutor autonomia profissional do enfermeiro. Para análise, utilizou-se o software EVOC 2003. Compuseram o provável núcleo central da representação as evocações cuidado, equipe e responsabilidade, que expressam fortes dimensões imagética e avaliativa. A maioria dos sujeitos reconheceu a existência de autonomia profissional do enfermeiro. Conclui-se haver, essencialmente, posicionamento favorável do grupo sobre o objeto de representação. Porém, a escassez de dimensões afetiva e prática revela que se trata de uma representação ainda em consolidação.

This exploratory, qualitative, descriptive study examined the social representations of nurses' professional autonomy held by non-nursing health personnel at a public hospital in the Lakes Region of Rio de Janeiro State in 2015. On an approach structured by Social Representations Theory and Method, 53 health professionals responded to a free evocation form by verbalizing the first 5 words suggested them by the stimulus-term nurses' professional autonomy. EVOC 2003 software was used. The probable central core of the representation comprised the evocations care, team and responsibility, which expressed strongly image-rich and evaluative dimensions. Most of the subjects acknowledged that nurses have professional autonomy. It was concluded that the group's position is essentially favorable to the object represented. But the shortage of affective and practical dimensions reveals that this representation is still in the process of consolidation.

Estudio cuyo objetivo fue analizar las representaciones sociales de la autonomía profesional del enfermero para profesionales de salud no enfermeros en un hospital público en la Região dos Lagos, en Río de Janeiro. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, exploratorio, realizado en 2015 bajo un abordaje estructural de la Teoría y el Método de las Representaciones Sociales junto a 53 profesionales de salud que respondieron al formulario de evocaciones libres, verbalizando las primeras cinco palabras que les surgieran a partir del término inductor 'autonomía profesional del enfermero'. Para ese análisis, se ha utilizado el software EVOC 2003. Han compuesto el probable núcleo central de la representación las evocaciones de cuidado, equipo y responsabilidad, las que expresan fuertes dimensiones de imágenes y evaluaciones. La mayoría de los individuos reconoció la existencia de la autonomía profesional del enfermero. Se concluye que hay, esencialmente, una posición favorable del grupo en cuanto al objeto de representación. Sin embargo, la escasez de dimensiones afectiva y práctica revela que se trata de una representación aún en proceso de consolidación.

Acidentes ocupacionais biológicos e práticas protetoras evidenciados nas representações sociais de enfermeiros sobre sua vulnerabilidade / Occupational accidents and protective practices in social representations of nurses concerning their vulnerability los / Accidentes de trabajo biológicos y prácticas de protección en las representaciones de los enfermeros sobre su vulnerabilidad

Enfermeiros estão sob risco de acidente ocupacional biológico por sua proximidade ao corpo adoecido de pacientes.Este estudo objetivou descrever os conteúdos relacionados aos acidentes ocupacionais biológicos e às práticas protetoras adotadas por enfermeiros presentes em suas representações sociais sobre a vulnerabilidade. Utilizou-se o referencial das Representações Sociais. Foram entrevistados 30 enfermeiros que cuidavam de pessoas que viviam com HIV/Aids. Utilizou-se a análise de conteúdo temática instrumentalizada pelo software NVivo 9. Os conteúdos representacionais revelaram a existência de desespero, pânico e solidão diante do acidente. A naturalização dos procedimentos e o desenvolvimento de resistência em utilizar os equipamentos de proteção individual são aspectos do processo de constituição das representações. Quanto às práticas protetoras, a sinalização do diagnóstico do paciente e o uso exagerado dos equipamentos emergiram nos discursos. Concluiu-se que, embasados em sua percepção acerca da própria vulnerabilidade, os enfermeiros planejam alternativas para proteger-se e as justificam,atribuindo-lhes sentido.

Nurses are at risk of biological occupational accidents because of their proximity to the body ill patients. This studyaimed to describe the content related to biological occupational accidents and protective practices present in thesocial representations of the vulnerability elaborated by nurses who care for people living with HIV/AIDS. We usedthe benchmark of Social Representations. We interviewed 30 nurses caring for HIV/AIDS people. Content analysisin NVivo 9 software was performed. The contents of the representations revealed the existence of despair, panic and loneliness by the accident. The naturalization procedures and resistance to use the personal protective equipment areaspects of the constitution process of the representations. As the protective practices, signaling the patient's diagnosisand overuse of equipment emerged in speeches. It concluded that, based on their perception of their own vulnerability,nurses plan alternatives to protect themselves and justify them by giving them meaning.

Enfermeros están en riesgo de accidente de trabajo biológico por su proximidad a los pacientes. Este estudio buscódescribir los contenidos relativos a los acidentes de trabajos biológicos y prácticas de protección presentes em lasrepresentaciones sociales de la vulnerabilidad de enfermeras que cuidavan a personas que vivian con VIH/SIDA. Seutilizó la Teoria de Representaciones Sociales. Entrevistaron a 30 enfermeras que cuidavam de personas com VIH/SIDA. Realizóse analise de contenido en el NVivo 9 software. Los contenidos estuvieron relativos a la desesperación,el pánico y la soledad por el accidente. Los procedimientos de naturalización y resistencia a utilizar el equipode protección personal son aspectos de la constituición de la representación. Como prácticas de protección, laseñalización diagnóstica y uso excesivo de los equipos del protección surgieron. Llegó a la conclusión; basada en lapercepción de su propia vulnerabilidad, enfermeras planificar alternativas para protegerse a sí mismos, dándolessignificado.

Evidências científicas de enfermagem acerca do HIV/Aids entre idosos: uma revisão integrativa de literatura / Scientific nursing evidences about HIV/Aids among elderly: a literature review / Evidencia científica de enfermería acerca del HIV/Aids entre ancianos: una revisión de la literatura

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida tem registrado mudanças no perfil da epidemia nas últimas décadas. Este estudo teve por objetivo levantar as produções científicas de enfermagem sobre HIV/AIDS na população idosa nos últimos dez anos e discutir as evidências que perpassam as produções científicas encontradas. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura por intermédio das bases de dados LILACS, SciELO e BDENF, com seleção final de 21 artigos. Com base nesses artigos, foram criadas três categorias: implicações do diagnóstico precoce, dificuldades e facilidades a adesão à terapia antirretroviral e ações de Enfermagem. São necessárias habilidades para lidar com as questões relacionadas ao envelhecimento, complexidade do tratamento antirretroviral e eventos adversos, que são as principais causas de abandono da terapêutica. Concluiu-se que o papel da Enfermeira é fundamental no acolhimento e na avaliação integral do idoso.

In recent decades, changes in the profile of the Acquired Immunodeficiency Syndrome epidemic have occurred. This study aimed to raise the scientific productions of nursing about HIV/AIDS in the elderly population over the last ten years and discuss the evidence throughout the scientific research obtained. An integrative literature review through the LILACS, SciELO and BDENF was performed, resulting in the final selection of 21 articles. Based on these articles, three categories were created: early diagnosis implications, difficulties and facilities of adherence to antiretroviral therapy and Nursing actions. Skills are necessary to deal with issues related to aging, complexity of antirretroviral treatment and adverse events, which are the main causes of abandonment to therapy. It was concluded that the role of nursing is essential for admission and full evaluation of elderly people.

En las últimas décadas, se han producido cambios en el perfil de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Este estudio evalúa la producción científica de enfermería sobre el virus HIV/AIDS en la población de ancianos en los últimos diez años, discutiendo la evidencia de que atraviesan las producciones científicas encontradas. Se realizó una revisión integradora de la literatura a través de las bases LILACS, SciELO y BDENF, con selección final de 21 artículos. Se crearon tres categorías: implicaciones del diagnóstico precoz, dificultades y facilidades de la adherencia a la terapia antirretroviral y acciones de enfermería. Habilidades son necesarias para tratar con las cuestiones relacionadas al envejecimiento, complejidad del tratamiento antirretroviral y eventos adversos, principales causas de abandono de la terapia. El rol de la enfermera es fundamental en la acogida y en la evaluación integral de los ancianos.

Evidências científicas brasileiras sobre gangrena de Fournier / Brazilian scientific evidence on Fournier’s gangrene / Evidencias científicas brasileñas acerca de la gangrena de Fournier

Objetivou-se descrever os registros científicos brasileiros publicados nos últimos vinte anos acerca da gangrena de Fournier. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por intermédio de incursões nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e Coleciona SUS com o descritor “Gangrena de Fournier”. Foram selecionados os textos publicados entre janeiro de 1994 e julho de 2014, em português e disponíveis gratuitamente online. De acordo com os 14 artigos encontrados, os principais sintomas da gangrena de Fournier incluem desconforto com sensações dolorosas, febre elevada, edema, mal estar e sudorese. Na maior parte dos casos são observados eritema e formação de bolhas, evoluindo para uma ferida. O quadro clínico auxilia na seleção da terapêutica antimicrobiana empírica antes mesmo do resultado da cultura. Conclui-se que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado e agressivo são determinantes no prognóstico do paciente. Ainda há escassez de produções científicas brasileiras com alto poder de evidência sobre o tema.

The objective of this study was to describe the Brazilian scientific reports published over the past twenty years on Fournier’sgangrene. It is an integrative review conducted through incursions in the LILACS, MEDLINE, BDENF and Coleciona SUS databaseswith the descriptor ‘Fournier’s Gangrene’. Texts published between January 1994 and July 2014, in Portuguese, andfreely available online were selected. According to the 14 articles found, the main symptoms of Fournier’s gangrene includediscomfort with painful sensations, high fever, edema, malaise, and sweating. In most cases erythema and blistering areobserved, evolving into a wound. The clinical profile assists in the selection of empirical antimicrobial therapy even beforethe culture results. It was concluded that early diagnosis and appropriate and aggressive treatment are crucial in patientprognosis. There is still a shortage of Brazilian scientific production with a high power of evidence on the subject.

El objetivo fue describir producciones brasileñas publicadas en los últimos veinte años acerca de la gangrena de Fournier.Revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y Colecciona SUS, con el descriptor “Gangrenade Fournier”. Se seleccionaron textos publicados entre enero de 1994 y julio de 2014, en portugués y disponiblesgratuitamente en Internet. Según los 14 artículos encontrados, los principales síntomas de la gangrena de Fournier incluyenmalestar, con sensaciones dolorosas, fiebre alta, edema, malestar general, sudoración. En la mayor parte de los casos, sonobservados eritema y formación de bollas, surgiéndose una herida. El cuadro clínico ayuda en la selección de la terapia antimicrobianaempírica antes del resultado de la cultura. En conclusión, el diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado yagresivo son cruciales en el pronóstico del paciente. Aún, hay escasez de producciones científicas brasileñas con gran poderde evidencia sobre el tema.

Imunização do Idoso na América Latina: Revisão Integrativa de Literatura / Immunization of Elderly Individuals in Latin America: Integrative Review of Literature

Os esforços político-programáticos latino-americanos vigentes visam buscar estratégias eficazes de imunização, a fim de combater patógenos que são considerados extremamente agressivos em virtude da maior vulnerabilidade dos idosos a certas doenças. O objetivo deste estudo foi analisar os registros científicos latino-americanos dos últimos cinco anos sobre a imunização do idoso. Os artigos, publicados no recorte temporal de 2008 a 2013, foram pesquisados nas bases de dados SciELO, LILACS e BDENF, a partir dos descritores ?vacinação? and ?idoso?, ?imunização? and ?idoso? e ?imunização em massa? and ?idoso?. Como resultados, as produções latino-americanas encontradas têm refletido a preocupação de cientistas e estruturas de poder em aspectos fundamentais da imunização do idoso, quais sejam sua relevância e impacto epidemiológico, disponibilidade, resposta vacinal após aplicação, efeitos adversos mais comuns e as condições de adesão e não-adesão entre pessoas da terceira idade. Conclui-se haver esforços governamentais sistemáticos para evitar epidemias, porém essas soluções nem sempre atingem efetivamente a população.

The existing Latin American political-programmatic efforts aim at seeking effective immunization strategies to combat pathogens that are considered extremely aggressive due to the vulnerability of the elderly to certain diseases. The objective of this study was to analyze the Latin American scientific records from the past five years about immunization of the elderly. The articles published from 2008 to 2013 were found in the databases of SciELO, LILACS and BDENF, using the descriptors "vaccination" and "elderly", "immunization" and "elderly" "mass immunization" and "elderly". As result, the Latin American publications reflected the concern of scientists and power structures on the immunization of the elderly, wit respect to its relevance and epidemiological impact, availability, vaccine response after application, common adverse effects, and the adhesion among elderly. It was concluded that there are systematical governmental efforts to avoid epidemic patterns, despite their fragilities about fully covering the population.

Representações sociais elaboradas por enfermeiros que cuidam de pessoas com HIV acerca de sua vulnerabilidade / Social representations about their own vulnerability developed by nurses caring for people living with HIV / Representaciones sociales elaboradas por enfermeros que cuidan de personas con HIV acerca de su vulnerabilidad

O fenômeno da vulnerabilidade participa do cotidiano pessoal e profissional dos enfermeiros. Esta pesquisa teve por objetivo analisar as representações sociais elaboradas por enfermeiros que cuidam de pacientes com o Vírus da Imunodeficiência Humana acerca de sua própria vulnerabilidade. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório orientado pelo referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. Participaram, por meio de entrevista semiestruturada, 30 enfermeiros de um hospital público municipal do Rio de Janeiro. Na análise de conteúdo temática, operacionalizada pelo software QSR NVivo 9, tanto a vulnerabilidade quanto o empoderamento emergiram e, no todo, foram obtidas sete categorias. Conclui-se que a reconstrução sociocognitiva da vulnerabilidade e do empoderamento é diversificada e mutável em suas bases e produtos, e, em movimentos de balanço e contrabalanço, corporifica a díade vulnerabilidade-empoderamento.

The phenomenon of vulnerability permeates nurses’ personal and professional daily life. This study analyzed social representations about their own vulnerability among nurses caring for patients with Human Immunodeficiency Virus. Social Representations Theory provided the methodological framework guiding this qualitative, descriptive, exploratory study. Thirty nurses from a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil, participated through semi-structured interviews. Thematic content analysis using QSR NVivo 9 software yielded, seven categories in all, with both vulnerability and empowerment emerging. It is concluded that, in its bases and outcomes, socio-cognitive reconstruction of vulnerability and empowerment is varied and changeable and, in movements that upset and restore balance, it embodies the vulnerability-empowerment dyad.

El fenómeno de la vulnerabilidad participa del cotidiano personal y profesional de los enfermeros. Esta investigación tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales elaboradas por enfermeros que cuidan de pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana acerca de su propia vulnerabilidad. Esto es un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio orientado por el referencial metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron, por medio de entrevista semiestructurada, 30 enfermeros de un hospital público municipal de Rio de Janeiro, Brasil. En el análisis de contenido temático operado a través del software QSR NVivo 9, tanto la vulnerabilidad como el empoderamiento emergieron y, en conjunto, fueron obtenidas siete categorías. Se concluye que la reconstrucción sociocognitiva de la vulnerabilidad y del empoderamiento es variada y mudable con relación a sus bases y productos, y, en movimientos de balanceo y contrabalanceo, ella corporeiza la díada vulnerabilidad/empoderamiento.

Skin tear treatment and prevention by nurses: an integrative literature review / Cuidado y prevención de skin tears por enfermeros: revisión integradora de la literatura / Cuidado e prevenção das skin tears por enfermeiros: revisão integrativa de literatura

The objective of the present study was to identify scientific evidence in the literature regarding management and prevention of skin tears by nurses over the last ten years. This is an integrative review of articles found in the LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect and PubMed databases, identified with the Portuguese, English and Spanish descriptors for "skin," "friction," or with the keyword "skin tears". After inclusion and exclusion criteria were applied, fifteen texts were selected. Scientific evidence demonstrated that the best management results are obtained by covering the tear with the skin flap itself, using octylcyanoacrylate or silicone-based products. Prevention consists of promoting a safe environment, through multidisciplinary work and health education. We conclude that it is the nursing staff's responsibility to avoid infection, trauma of any intensity, pain and bleeding. .

El objetivo de ese estudi fue caracterizar las evidencias científicas de los últimos diez años sobre la enfermería en el cuidado y la prevención de skin tears. erase trata de una revisión integradora de los artículos presentes en las bases LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect y PubMed, accesible con los descriptores "piel" y "fricción" y "enfermería" en portugués, inglés o español, o con la palabra clave "fisuras en la piel". Se seleccionaron 15 artículos después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. La cobertura con el propio retazo de piel, con productos a base de octilcianoacrilato o silicona tenían la evidencia científica con los mejores resultados para la práctica de los enfermeros. La prevención consiste en la promoción de un ambiente seguro, con un trabajo multidisciplinario y educación sanitaria. Se concluyó que le corresponde a los enfermeros evitar la infección, trauma de cualquier intensidad, dolor y hemorragia.

Este estudo teve por objetivo caracterizar as evidências científicas dos últimos dez anos sobre a enfermagem no cuidado e prevenção das lesões do tipo skin tears. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos completos presentes nas bases LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, Scopus, ScienceDirect e PUBMED acessáveis com os descritores "pele" and "fricção" and "enfermagem" em português, inglês ou espanhol, ou com a palavra-chave "skin tears". Foram selecionados quinze artigos após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão. A cobertura com o próprio retalho de pele, com produtos à base de octilcianoacrilato ou de silicone são as evidências científicas com melhores resultados para serem aplicadas por enfermeiros. A prevenção consiste na promoção de ambiente seguro, com trabalho multidisciplinar e educação em saúde. Conclui-se caber à enfermagem evitar infecção, traumas de qualquer intensidade, dor e hemorragia. .

Análise iconográfica articulada / Articulate iconographic analysis / Análisis iconográfico articulado

Trata-se de um ensaio teórico que tem como objeto de estudo a utilização das técnicas de análise de conteúdo (AC) e análise do discurso (AD) em estudos iconográficos. Objetivou realizar uma análise dessas técnicas articuladas na construção de uma proposição para o desenvolvimento da análise iconográfica (AI). Entre as mais variadas técnicas de análise de dados, a AI, nela inserida a fotográfica, AC e a AD têm sido empregadas por pesquisadores qualitativos das variadas áreas do conhecimento. Os resultados indicam que este tipo de ensaio possa vir a subsidiar novos estudos nos quais os pesquisadores lancem mão da técnica de análise iconográfica articulada (AIA) para aprofundar o conhecimento sobre um determinado fenômeno imagético. Este ensaio tem a intenção de preencher uma lacuna existente nos estudos imagéticos de grande importância na investigação científica.

This is a theoretical essay whose object is the use of content analysis (CA) and discourse analysis in iconographic studies. It aims at evaluating those articulate techniques and at proposing the development of iconographic analysis (IA). Among a variety of data analysis techniques, IA, including photographic, CA and DA has been adopted by qualitative researchers in many realms. Results suggest that this kind of essay could provide support in the use of articulate iconographic analysis (AIA) in research to foster knowledge on a particular imagery phenomenon. This essay intends to bridge the gap in imagery studies of great importance to scientific investigation.

Este es un ensayo que tiene como objeto de estudio la utilización de las técnicas de análisis de contenido (AC) y de análisis del discurso (AD) en los estudios iconográficos. Tuvo como objetivo realizar un análisis de esas técnicas articuladas en la construcción de una proposición para el desarrollo del análisis iconográfico (AI). Entre las diferentes técnicas de análisis de datos, la AI, en ella inserida la fotográfica, AC y AD, ha ganado un gran espacio entre los investigadores cualitativos de las variadas áreas del conocimiento. Los resultados indican que este tipo de ensayo podría subvencionar nuevos estudios en los que los investigadores lanzan mano de la técnica de análisis iconográfico articulada (AIA) para aumentar el conocimiento acerca de un fenómeno imaginético. Este ensayo tiene la intención de llenar un vacío en los estudios de imaginéticos de gran importancia en la investigación científica.